Mohou vás geografické informace
uzdravit?
V roce 2001 mě srazil vlak.
Můj vlak byl infarkt myokardu.
Probudil jsem se v nemocnici
v oddělení intenzivní péče,
vzpamatovával jsem se z chirurgického zákroku.
A najednou jsem na něco přišel:
že jsem byl kompletně ve tmě.
Ptal jsem se sám sebe na otázku "No, proč já?"
Proč teď? Proč tady?
"Mohl mě můj doktor varovat?"
To, co tady nyní chci dělat v těchto pár minutách s vámi
je mluvit o rovnici života a dobrém zdraví.
Genetika, životní styl a prostředí.
To vše zahrnuje naše rizika,
a když se nám podaří tyto rizika zvládnout,
budeme žít dobrý a zdravý život.
Dobře, chápu genetiku a životní styl.
A víte proč je chápu?
Protože moji lékaři mi neustále
kladou otázky ohledně těchto dvou věcí.
Už jste někdy museli vyplňovat ty dlouhé
formuláře v ordinaci?
Pokud máte dostatečné štěstí, vyplníte je pouze jednou, že?
Smích
Děláte to pořád dokola. Ptají se vás na otázky
ohledně vašeho životního stylu a historie vaší rodiny,
vaši zdravotní minulost, vaši chirurgickou minulost,
vaše alergickou minulost...zapomněl jsem na nějakou další minulost?
Ale tuto část rovnice jsem opravdu nepochopil.
A opravdu si myslím, že můj lékař
také nepochopil.
Co znamená moje okolí?
Dobře, to může znamenat spoustu věcí.
To je můj život. Tohle jsou místa, kde žiji.
Všichni je máme.
Zatímco mluvím, chtěl bych, abyste se zamysleli
na kolika místech jste už žili?
Jen myslete na to, putujte
svým životem a myslete na tato místa.
A zjistíte, že jste strávili svůj život na mnoha místech.
Odpočívali jste a také pracovali.
A jestli jste jako já, trávíte hodně času v letadle
cestováním na nějaké místo.
Takže to opravdu není jednoduché,
když se vás někdo zeptá: "Kde bydlíte, kde pracujete
a kde trávíte veškerý svůj čas?
A kde se vystavujete rizikům
které možná ani nevidíte?"
Dobře, když jsem tohle vyzkoušel na sobě,
pokaždé jsem došel k závěru,
že trávím 75% svého života
na relativně malém množství míst.
A většinou se od těchto míst
moc nevzdaluji,
i přesto, že podnikám rozsáhlé cesty do celého světa.
Teď vás vezmu na malou cestu sebou.
Začal jsem v Scrantonu - v Pensylvánii.
Nevím, jestli někdo tady pochází ze severovýchodní Pensylvánie.
Já jsem tam se svými mladými plícemi
strávil prvních 19 let.
Dýchal jsem ve velkém tamní
oxid siřičitý, oxid uhličitý
a metan,
v neadekvátních množstvích - celých 19 let.
A jestli jste byli v této části země,
takhle vypadají planoucí a doutnající hromady odpadu od černého uhlí.
Takže jsem se rozhodl odtud odejít.
A měl jsem namířeno do středozápadu.
No, takže jsem skončil v Louisville v Kentucky.
Rozhodl jsem se usadit poblíž místa nazývaného Rubbertown (Město gumy).
Zpracovávali plasty. Používali velké množství chloroprenu
a benzenu.
OK, tady jsem strávil 25 let se svými středně starými plícemi,
dýchal jsem různé koncentrace těchto splodin.
A v jasných dnech to vždy vypadalo takto, takže samotné město jste nikdy neviděli.
Bylo to zrádné a opravdu se to dělo.
A pak jsem se rozhodl, že musím být opravdu chytrý,
takže se nechám zaměstnat na západním pobřeží.
A přestěhoval jsem se do Redlands v Kalifornii.
Moc pěkné místo, a tady
moje staré, seniorské plíce, jak je rád nazývám,
naplnil oxid uhličitý a velká dávka ozónu.
OK? Téměř nejvyšší ve státě.
Výborně, tak to vypadá v dobrých dnech.
Pokud jste tam byli, víte o čem mluvím.
Takže, co je na tomto obrázku špatného?
No, je tady velká díra.
Jedna věc, která se nikdy nestala u mého doktora v ordinaci:
Nikdy se mě nezeptal na moji minulost co se týče bydlení.
Co si pamatuju, tak žádný doktor se mě nikdy nezeptal,
"Kde jste bydlel?"
Nikdy se mě nezeptal, jaké kvality
je voda, kterou piji,
nebo jídlo, které jím.
Opravdu to nedělají. To chybí.
Podívejte se na data, která máme k dispozici.
Tato data jsou z celého světa -
země utrácejí miliardy dolarů investováním do těchto výzkumů.
Tady jsem zakroužkoval místa, kde jsem byl.
Dobře, kdybych si chtěl úmyslně přivodit infarkt myokardu,
tak jsem byl na správných místech, že?
Takže kolik lidí je v bílém?
Kolik lidí tady v místnosti strávilo většinu života
na bílých místech?
Nikdo? Tak to máte štěstí.
A kolik vás strávili život v červených místech?
Ou, to už takové štěstí není.
Tisíce takovýchto map
jsou k nahlédnutí v atlasech
po celém světě
Dávají nám nějaké ponětí o tom,
co bude tím naším vlakem, který nás srazí.
Ale nic z toho není v mé zdravotní kartě.
A není ani ve vaší.
Dovolte, abych se zmínil o svém příteli Paulovi.
Je to kolega. Souhlasil, aby byl jeho telefon sledován
každé dvě hodiny, 24 hodin denně.
365 dní v roce
během posledních dvou let, kamkoliv šel.
A můžete vidět, že pár míst ve Spojených státech navštívil.
A tady jsou data, kde strávil nejvíce času.
Když se na to dobře podíváte, možná přijdete na to,
co Paul rád dělá.
Tuší někdo? Lyžování. Správně.
Můžeme se zaměřit tady a najednou vidíme,
kde Paul doopravdy strávil většinu svého času.
Všechny tyto černé tečky jsou
skládky toxických odpadů,
které monitoruje EPA (Agentura pro ochranu životního prostředí).
Věděli jste, že tato data existují?
Pro každou obec ve Spojených státech
můžete mít takovouto mapu.
Mobilní telefony jsou tedy nyní schopné vytvořit historii míst, kde jste byli.
Tak jako to udělal Paul se svým iPhonem.
U toho ale možná skončíme.
Toto by měli mít k dispozici doktoři
před sebou, když vstoupíme do ordinace,
místo růžové stvrzenky, která říká, že jsme zaplatili na pokladně. No ne?
To by mohlo být moje malé vyšetření.
A on se na to podívá a řekne,
"Ale Bille,
Navrhuji aby ses nerozhodoval
jen protože jsi tady v krásné Kalifornii,
a každý den je tu teplo,
takže chodíš běhat ven v 6 večer.
Říkám, že je to špatný nápad, Bille,
plyne to tady z této zprávy."
Rád bych vám tady nechal dva recepty.
OK, číslo jedna, musíme naučit lékaře
co je to hodnota geografických informací.
Jmenuje se to geomedicína. Je k dispozici spousta programů na světě,
které se na toto specializují.
A jsou v rané fázi vývoje.
Tyto programy potřebují podporu.
A my musíme naučit naše
budoucí lékaře ve světě,
jak důležité jsou některé informace,
které jsem s vámi dneska sdílel.
Druhá věc, co musíme udělat,
je, zatímco utrácíme miliardy a miliardy
dolarů na celém světě
budováním elektronických zdravotních dokumentací,
musíme se ujistit, že dáváme historii míst, kde jsme bydleli
do těchto dokumentací.
Nebude to důležité pouze pro lékaře,
ale také pro vědce,
kteří tím pádem budou mít k dispozici velké množství vzorků, které mohou zkoumat.
Ale bude to důležité i pro nás.
Kdybych měl tyto informace k dispozici, mohl jsem se rozhodnout
nestěhovat se do hlavního města ozónu
ve Spojených státech, nebo ne? Mohl jsem se tak rozhodnout.
Nebo jsem mohl vyjednávat se svým zaměstnavatelem,
aby udělal toto rozhodnutí
v nejlepším zájmu mém i celé firmy.
Rád bych ještě poznamenal, co řekl Jack Lord
před téměř 10 lety.
Podívejte se na to na minutu.
To je závěr
Dartmouthova atlasu zdraví
říkající, že můžeme vysvětlit geografické variace,
které vyvstanou v nemocech, chorobách, zdraví,
a jak náš zdravotnický systém vlastně pracuje.
O tom mluví
v tomto citátu.
A já myslím, že on na to přišel už před 10 lety.
Opravdu rád bych viděl, abychom toto začali
vidět jako příležitost, aby se informace tohoto typu dostali do zdravotní dokumentace.
Nechám vás tady
s mým zvláštním pohledem na zdraví:
na geografii vždy záleží.
A věřím, že geografické informace
mohou jak vám, tak mě pomoci ke zdraví. Děkuji.
(Potlesk)