什麼是美好的人生結局？
我指的是最終結局
我指的是死亡
我們總是思索，如何好好活著
但我想談的 是如何增加善終的機會
我不是老年醫學專家
我為學齡前兒童設計閱讀課程
我對這個主題的瞭解
來自一項只有兩個案例的研究
過去幾年，我幫助兩位朋友
擁有他們理想中的臨終生活
吉姆和雪莉莫迪尼夫婦 (Jim and Shirley Modini) 結婚了 68 年
離群索居在 1700 英畝的牧場裡
位於加州索諾馬縣的山區
他們只飼養足以維生的少數牲畜
因此大部分牧場成了
熊、獅子和許多生物的
避難所
這是他們的夢想
我遇見吉姆和雪莉時 他們大概是八十幾歲
兩位都是獨生子，並選擇不生孩子
我們成了朋友 我成了他們的信託管理人
和醫療代理決策人
但更重要的是，我成了
安排他們臨終生活的人
我們學到一些如何善終的經驗
人生最後階段中，吉姆和雪莉
面臨癌症、骨折、感染、神經疾病
真的
邁向終點時，我們的身體機能
和自主能力降低到零
我們發現，有規劃和適當的人幫忙
可維持高品質的生活
臨終階段始於
某項意識到死亡的事件，此時
吉姆和雪莉選擇 由 ACR 自然保育組織
在他們過世後接管牧場
這讓他們可平靜前行
可能是診斷結果或直覺
有天你會說：「我過不了這關了」
吉姆和雪莉在這期間
讓朋友知道他們來日無多
並處之泰然
死於癌症和死於神經疾病
並不相同
但都希望能安詳過世
吉姆先過世，最後一刻他依然 意識清醒
但臨終那天，他已無法言語
透過他的目光，我們知道他想再聽到
「都安排好了，我們會好好照顧雪莉，
就在牧場裡，
ACR 會永遠照顧牧場裡的動物。」
由此經歷，我想分享五項做法
我已將流程貼上網
你若願意，可規劃自己的臨終生活
流程從制定計畫開始
多數人說，「我希望在家中過世」
但 80% 美國人在醫院、
或安養院中死亡
只用嘴說要在家中過世，並不是計畫
有人說，「如果我變成那樣， 乾脆一槍打死我」
這也不是計畫，因為不合法
（笑聲）
訂定計畫，需要回答
和臨終生活有關的直接問題
你無法自理生活時，要住哪裡？
你希望接受何種治療？
誰能確保依照你的計畫執行？
你需要代理決策人
若能有不止一位，
依計畫執行的機率較高
別理所當然選配偶或子女
你需要有時間且在附近的人
能做好這項工作，你需要的人
能在壓力下與人合作
並應付瞬息萬變的情況
做好就醫準備十分重要
很可能會直送急診室
但你仍希望依計畫進行
準備一頁摘要，包括病歷、
處方、和醫師的資訊
將資料放在顯眼的信封裡
加上保險卡影本、授權委託書、
和放棄急救同意書
請代理決策人放一份在車上
另一份貼在冰箱上
帶著信封到急診室
你的入院過程會順利許多
你需要看護
依自己的個性和經濟狀況
決定要前往安養院、
或留在家中，看哪個較適合
無論何種情況，別輕易妥協
我們遇過一些不稱職的看護
直到我們找到最佳團隊—
由瑪莎 (Marsha) 所帶領
她不會因你來日無多 就在賓果遊戲中放水
但她會前往牧場，替你拍影片
如果你無法離開的話
還有凱特琳 (Caitlin) 她不會讓你蹺掉晨間運動
但她知道你何時需要聽到
你的妻子受到妥善照顧
最後是，臨終想聽什麼
生命的最後一刻
你想聽什麼話？由誰來說？
依我的經驗，你想聽的是
你擔心的事都已安排妥當
如果你知道可以安心的走 你就會安心的走
由這個常引起恐懼與抗拒的話題
我學到的是
要花時間規劃臨終生活
才有最大機會維持生活品質
這是吉姆和雪莉，就在他們決定了
牧場的託付對象之後
這是吉姆過世前幾星期
度過一場意料之外的慶生會
這是雪莉過世前幾天
聆聽當天報紙的報導
是關於莫迪尼牧場成為
野生動物避難所的重要性
吉姆和雪莉擁有美好的臨終生活
藉由分享他們的故事
我希望能增加大家善終的機會
謝謝
（掌聲）